急性单核细胞白血病,是急性髓系白血病的一种常见类型,临床上除具有一般急性白血病的症状外,易出血,常伴有皮肤、牙龈和中枢神经系统等髓外浸润或单核细胞肉瘤等。诊断依据:有头晕、乏力、贫血、发热、出血、淋巴结肿大等症状。血红蛋白、红细胞呈中度或重度减少,血小板减少。
医案分享
患者白某,男,70岁,于2016年10月无明显诱因出现神疲乏力心慌,活动后加重,就诊于北京市某医院查血常规提示白细胞较高,转诊至北京某三甲医院,进一步检查,于2016年12月确诊为急性髓系白血病,于此医院行微移植手术,术后行四周期化疗后,患者间断口服中药冶疗,治以理气活血方并定期复查血常规,未见明显异常。
2018年3月9日,复查血常规提示白细胞较前升高,患者未予特殊诊治,继续规律服用中草药,定期复查血常规白细胞持续较高,2018年7月18日患者复查,白细胞较前明显升高,现为求进一步诊治收入北京中医药大学第三附属医院。
入院后于7月19日行骨髓穿刺,骨髓穿刺结果回报:考虑急性髓系白血病复发。予羟基脲口服1片(0.5g),一日三次;服六天后,改为2片每日,于2018年8月6日改为1片每日,8.15日抽血检查,后改药量1.5片每日,2018年11月16日停服羟基脲。
复发后,患者及家属不愿接受化疗,欲单纯中药治疗。北京中医药大学第三附属医院肿瘤血液科主任李仝教授接诊。初诊(2018.8.15):面色发暗,下肢无力,时有头晕,夜尿4次每晚,纳可,大便可。处方如下:生黄芪50g,当归12g,炒白术20g,陈皮10g,木香6g,茯苓15g,白花蛇舌草30g,蛇莓20g,生杜仲15g,续断15g,猫爪草15g,炒麦芽15g,鸡内金15g,生薏苡仁30g,赤小豆30g,川牛膝10g,仙鹤草30g,麦冬15g,砂仁10g,车前子10g,熟三七粉6g,(28剂,水煎服,日1次)。
二诊(2018.9.16):前症减轻,无乏力,手心发热,纳差,二便调。夜尿减轻,故去砂仁,车前子,三七粉,手心发热酌加山慈菇,半枝莲,生地黄。处方如下:生黄芪50g,当归12g,炒白术20g,茯苓15g,生杜仲15g,续断15g,炒麦芽15g,鸡内金15g,生薏苡仁30g,赤小豆30g,仙鹤草30g,白花蛇舌草30g,党参12g,蒲公英30g,白茅根30g,生地黄15g,山慈菇15g,半枝莲15g,陈皮10g,赤芍15g。(28剂,水煎服,日1次)。
李仝教授已于去年开始在广誉远中医院亲诊三诊(2019.2.19):患者面色改善,纳可,眠可,无其他不适症状。处方:生黄芪50g,当归12g,炒白术20g,茯苓15g,生杜仲15g,续断15g,炒麦芽15g,生薏苡仁30g,仙鹤草30g,白花蛇舌草30g,党参15g,蒲公英30g,生地黄20g,虎杖15g,半枝莲15g,升麻10g,木瓜15g,桂枝12g,金荞麦30g,陈皮12g,山药15g。(28剂,水煎服,日1次)患者坚持中药治疗,效果良好。(以上所有方剂不可擅自抓药服用,有类似问题的患者请咨询专业医生)
患者目前情况:精神可,食欲佳,睡眠安,未见特殊不适,各项化学实验室指标未见明显异常。
专家李仝
李仝是中医药管理局“十二五”肿瘤重点专科学术带头人、北京市中医管理局中医药学术带头人、世界中医药联合会肿瘤外治法专业委员会副会长、北京市“首都群众喜爱的中青年名中医”、北京卫视《养生堂》节目邀请专家。自去年底,李仝就在大连广誉远中医院定期出诊,深受滨城患者的喜爱与信赖。
北京名医馆落户广誉远北京专家定期出诊
李仝已于去年开始定期在广誉远中医院亲诊,而今年他也会一如既往的前来亲诊。广安门医院&特需医院门诊主任苏庆民已经于9月5日来连亲诊。大连广誉远中医院在各个活动组委会的大力支持下,于2020年1月12日成立北京名医馆,并聘请中医大家李佃贵教授(原河北省中医院院长)担任馆长。
揭牌仪式现场李佃贵教授致辞
除了北京望京医院肿瘤科主任朱世杰教授、中日友好医院程志强教授、北京中医药大学三院肿瘤科主任李仝教授一如既往定期前来广誉远亲诊之外,再加上北京名医馆聘请名老中医李佃贵教授、中国中医科学院广安门医院苏庆民教授,组成专家团队,每周定期来院出诊,为肿瘤和心脑血管疾病、肾病、糖尿病、不孕不育等各种疑难大病患者提供诊疗服务。
李佃贵教授为广誉远题字
他们的到来也给了滨城地区患者以福音,不仅仅能够享受到诊疗服务,而且凡在名医馆就诊的患者,将可得到导医咨询、挂号、就诊、检查、收费、治疗及用药指导、复诊等全程一条龙服务,并以“绿色通道”对患者所需的各种检查实行快捷服务。想要了解更多北京名医前来广誉远亲诊信息可添加广誉远中医院微信:15542588612或拨打0411-86667333进行咨询。