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慢性肾炎治疗方法

2024-04-16 文章来源:大连广誉远中医馆 文章分类:慢性肾炎调理 咨询电话:0411-86667333

 

  慢性肾炎治疗方法

  1.努力控制高血压和减少尿蛋白
 
  高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素,努力控制高血压和减少尿蛋白是两个重要的环节。慢性肾炎常有钠水潴留引起容量依赖性高血压,故高血压患者应限盐(NaCl<6g/d);可噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪。
 
  Ccr<30ml/min时,噻嗪类无效应改用袢利尿剂,但一般不宜过多、长久使用。ACEI或ARB除具有降低血压作用外,还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用,为慢性肾炎治疗高血压和/或减少尿蛋白的首推药物。
 
  通常要达到减少尿蛋白的目的,应用剂量常需高于常规的降压剂量。肾功能不全患者应用ACEI或ARB要防止高血钾,血肌酐大于264μmol/L(3mg/d1)时务必严密监测血肌酐、血钾,防止副作用发生。
 
  除了上面的控制高血压的方法之外,我们还可以将上面的方法联合在一起治疗,或者选择一些β受体阻滞剂进行治疗。
 
  2.限制食物中蛋白及磷入量
 
  肾功能不全氮质血症患者应限制蛋白及磷的入量,采用优良低蛋白饮食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
 
  3.糖皮质激素和细胞毒药物
 
  鉴于慢性肾炎包括多种疾病,故此类药物是否应用,宜区别对待。但患者肾功能正常或仅轻度受损,肾脏体积正常,病理类型较轻(如轻度系膜增生性肾炎、早期膜性肾病等),尿蛋白较多,如无禁忌者可,无效者逐步撤去。
 
  4.抗凝、纤溶及抗血小板解聚药物
 
  此类药物可抑制纤维蛋白形成、血小板聚集,降低补体活性,但疗效不肯定。
 
  5.避免加重肾脏损害的因素
 
  慢性肾炎的患者,在平时生活的时候还要多加注意生活洗过,避免出现一些感染或者劳累的情况,这些可能导致肾功能恶化。

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慢性肾炎治疗方法
2024-04-16 来源:大连广誉远中医馆

 

  慢性肾炎治疗方法

  1.努力控制高血压和减少尿蛋白
 
  高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素,努力控制高血压和减少尿蛋白是两个重要的环节。慢性肾炎常有钠水潴留引起容量依赖性高血压,故高血压患者应限盐(NaCl<6g/d);可噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪。
 
  Ccr<30ml/min时,噻嗪类无效应改用袢利尿剂,但一般不宜过多、长久使用。ACEI或ARB除具有降低血压作用外,还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用,为慢性肾炎治疗高血压和/或减少尿蛋白的首推药物。
 
  通常要达到减少尿蛋白的目的,应用剂量常需高于常规的降压剂量。肾功能不全患者应用ACEI或ARB要防止高血钾,血肌酐大于264μmol/L(3mg/d1)时务必严密监测血肌酐、血钾,防止副作用发生。
 
  除了上面的控制高血压的方法之外,我们还可以将上面的方法联合在一起治疗,或者选择一些β受体阻滞剂进行治疗。
 
  2.限制食物中蛋白及磷入量
 
  肾功能不全氮质血症患者应限制蛋白及磷的入量,采用优良低蛋白饮食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
 
  3.糖皮质激素和细胞毒药物
 
  鉴于慢性肾炎包括多种疾病,故此类药物是否应用,宜区别对待。但患者肾功能正常或仅轻度受损,肾脏体积正常,病理类型较轻(如轻度系膜增生性肾炎、早期膜性肾病等),尿蛋白较多,如无禁忌者可,无效者逐步撤去。
 
  4.抗凝、纤溶及抗血小板解聚药物
 
  此类药物可抑制纤维蛋白形成、血小板聚集,降低补体活性,但疗效不肯定。
 
  5.避免加重肾脏损害的因素
 
  慢性肾炎的患者,在平时生活的时候还要多加注意生活洗过,避免出现一些感染或者劳累的情况,这些可能导致肾功能恶化。