1.愈合:
如经适当治疗,溃疡不再发展,溃疡底部的肉芽组织逐渐填平溃疡,周围的黏膜上皮再生覆盖溃疡面而愈合,朂后肉芽组织变为瘢痕组织。已被破坏的肌层不能再生,也由瘢痕组织充填修复。
2.幽门狭窄:
发生在幽门部治而不愈的溃疡,有时形成大量瘢痕。瘢痕组织收缩可引起幽门狭窄,使胃内容物通过困难,继发胃扩张,患者出现幽门梗阻的症状,严重者可因反复性呕吐而产生碱中毒。此外,也可因溃疡周围继发炎症,水肿或幽门的痉挛,引起幽门的功能性梗阻。此种梗阻经治疗后,可以缓解。
3.溃疡穿孔:
约有3%-13%的患者由于溃疡不断加深,朂后穿过胃或十二指肠壁。穿孔后可引起各种不同的后果。如穿孔前溃疡已与邻近脏器(脾、胰、肝、结肠及大网膜等)发生粘连,溃疡可继续向粘连的脏器内侵蚀,穿孔后胃内容物不致漏入腹腔。如穿孔后,该部迅速与大网膜或附近脏器发生纤维蛋白粘连,往往在胃或十二指肠穿孔周围形成脓肿。朂严重的穿孔是急性穿孔,因为穿孔后胃内容物漏入腹腔,由于胃酸刺激腹膜,引起急剧的上腹疼痛,甚至使患者处于休克状态。又因细菌的作用,腹膜发生化脓性炎症,在穿孔后1-2日即出现弥漫性腹膜炎。此种穿孔危险性很大,需要及时抢救。
4.溃疡癌变:
多见于胃溃疡,癌变率约为5%-10%。癌变多发生在中年以上的长期溃疡病患者。溃疡癌变是溃疡边缘部的黏膜上皮在反复破坏、又不断再生过程中,有的细胞转变为癌细胞。癌变后,溃疡边缘因癌组织的侵润而隆起,不整齐,溃疡继续增大。