疼痛是一种非常重要的报警信号
对患者来说,该有疼痛而没有发生疼痛,就等于人体自我保护的报警系统失灵。一旦真正患了冠心病而不出现任何报警信号,那就更危险。
在实际生活中,我们常常遇到这种情况,有的人平时看似很“健康”,却突然猝死或发生心肌梗死。实际上,这很大一部分人早已埋下冠心病的祸根,只不过因没有心绞痛而被忽视。
真正一点症状都没有的冠心病是很少见的,但却有部分病人胸痛不重,未引起病人注意。如果仔细追问病史,大部分还是有过“心窝部不舒服”、“心慌”、“心里难受”、“有点气不够用”的感觉。
实际上“气不够用”是心肌缺血朂常见而典型的症状,比心绞痛还常见,只是教科书上没有强调这一点,所以没有引起人们甚至医生重视。
和有症状的冠心病一样,同样应该及时治疗。因为没有足以引起人们重视的症状,所以更危险。冠心病的治疗目标是防止冠状动脉粥样硬化的进一步发展,预防心肌梗死,减少心脏事件的发生,缓解症状,减轻痛苦,降低死亡率。
因此,虽然没有心绞痛发生,只要有心肌缺血的明确证据,就应该努力治疗。
多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感,有些患者仅有胸闷,同时可分为典型性心绞痛和不典型性心绞痛。