人一上岁数,健康就显得愈发重要,但即便是健康的老人,也得格外谨慎,尤其是骨质疏松的人群,稍不注意,一个跟头摔下去,就有可能造成骨折。
有统计显示,每年超过90%的老年髋部骨折发生与摔倒有关。研究显示,老年人骨盆骨折后,不是髋部骨折本身造成了老年人死亡率的上升,而是骨折后老年人行动不便,生活不能自理,长期卧床容易诱发并加重原有疾病,如心脏病、高血压、呼吸系统疾病等等,形成恶性循环,所以死亡率才会上升。所以髋部骨折亦常被称为“人生后一次骨折”。在中国,食管癌的1年生存率为54.0%;乳腺癌的1年生存率能达到90.5%,5年生存率甚至能达到73.0%。但发生髋部骨折的老年人,一年内的死亡率可能会超过20%,高甚至能达到50%!
为什么会发生这种情况?
老年人不小心摔倒了,很多家属都不会重视,认为不要紧,没有大碍,拿点红花油擦一擦,或者躺在床上休息休息,就可以了。
这是一个很大的误区
老人一旦摔倒,就要考虑到髋部骨折的可能性。家属首先需要立刻限制老人的活动,将其抱到床上,尽量不要走路,然后送到医院拍片,并请专业医生诊断,确认没有骨折后,才建议下床走路。如果没有把握,还需要做CT或者磁共振进一步确诊,或者半个月后到医院复查,这样才是正确的做法。否则,如果不限制其活动,一些很难发现的微骨折,原本卧床休息就可以愈合,反而拖延到需要做手术的地步。
有数据显示,对于髋部骨折,手术本身大约只有4%的死亡风险。威胁反而来自于延迟手术、保守治疗,以及长期卧床引起的各种并发症。
很多骨折卧床的老人:
吃喝拉撒全都要在床上解决,肌肉萎缩,快速消瘦、衰老;身体溃烂、流脓,动一下就钻心地疼;便秘、尿路感染;肺炎导致呼吸困难和高烧,意识不清……从国内外的医学文献来看,老人髋部骨折后一年的死亡率高达50%,低的也有20%左右。
手术才是好选择
当保守治疗不理想,老人的病情恶化后,很多家庭会才考虑做手术。「先控制病情吧,等有好转了,我们再来看看手术方案。」但这样一来,很可能已经错过了好的手术时间。
相关病例分析显示,髋部骨折后进行手术治疗的患者,一年内的死亡率为8.5%,而非手术治疗的死亡率高达36.8%。目前,国内外的大量研究和指南均建议,遇到髋部骨折,请与医生仔细沟通,如果身体状况允许,无论多大年纪,尽量在48小时内进行手术,然后积极复健。虽然手术并不是万无一失,但它能让老人更快下地复健,有更大的几率安享晚年。而保守治疗,看起来安全简单,但长期风险更大,还会给老人的身心带来巨大的折磨,在痛苦中离去。目前的观点,只有对那些极度衰弱、经不起手术、风险极高的老年人,才采取保守治疗。每一位老人都可能有摔倒的时候,每一个人也都有老去的那天。你、我,家人,身边的每一个人,都可能遭遇到它。
骨折是我们共同的敌人
要积极预防骨质疏松;如果家里有老人,要定期监测骨密度,合理锻炼,预防跌倒;如果老人发生了髋部骨折,请与医生充分沟通,争取手术治疗,避免长时间卧床;如果老人因为各种原因无法手术,请积极配合医护人员进行护理,预防并发症的发生。
这其中,预防跌倒是至关重要的一步,要做到防跌防摔、防患于未然,就要特别注意以下几点:
控制好慢性疾病,定期体检,注意心血管状况和视力状况;
注意所服用药物的特性,有些药物会引起疲劳或分散精力,容易增加摔倒几率;
适度锻炼,均衡饮食,科学补钙,增强肌肉力量和机体协调性,维持骨骼强度;
外出时,尽量穿防滑的鞋子,留意路面状况;注意家居环境,地面不过于湿滑,优化家居摆放位置,在厕所浴室等易滑倒处装上防滑装置。妥善的照明也可以减少摔倒的可能。
不要因为错误的选择,耽误了疾病的救治,甚至付出生命。因为原本,很可能会是一个完全不一样的、更好的结局。本文部分图片内容来源于网络,如有侵权,请联系删除。