16岁的小徐是市区一名中学生，前些天他在父母的陪同下前往医院就诊。小徐告诉医生自己几天前就发现双腿“出疹子”，但是没留意。直到因为腹痛难忍，甚至出现呕吐症状，才意识到情况可能严重了。
在对小徐进行一系列常规检查后，医生通过制酸、解痉、止吐等治疗手段帮助小徐缓解了腹痛症状。然而，在小徐住院期间，护士发现他的排便情况存在问题，出现黑便。通过进一步胃镜检查，确诊为反流性胃炎、十二指肠炎(疑似紫癜性)。
考虑到小徐发病前首先在双下肢出现对称性皮疹，同时综合病史、查体及相关检查的情况，诊断其为“过敏性紫癜腹型”。
过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症，是一种常见的毛细血管变态反应引起的出血性疾病。临床特点除紫癜外，常有皮疹及血管神经性水肿、关节炎、腹痛及肾炎等症状。计钰亮表示，根据目前的医学理论与临床数据，将常见过敏性紫癜的发病因素可归为以下几类：
1.感染。细菌和病毒感染约占发病的24%，其中细菌以溶血性链球菌多见;寄生虫感染约占23%，其中以蛔虫感染居多。
2.药物。约占3.6%，如青霉素、链霉素、磺胺类、异烟肼、水杨酸钠、奎宁等。
3.食物。鱼、虾、蟹、蛋、牛奶、鸡、野味以及生猛海鲜等异性蛋白质。
4.其它。如寒冷、外伤、花粉吸入、疫苗注射、更年期甚至精神因素都能诱发本病。
以上各种因素通过引起自身免疫反应，形成免疫复合物损害小血管，进而发生广泛的毛细血管和小动脉炎，甚至引起坏死性小动脉炎。
过敏性紫癜发病时主要影响皮肤、肾、浆膜、滑膜等器官，导致皮下组织、粘膜及内脏器官出血。本病例中的小徐发病主要表现为腹部症状。“一般腹部症状常在出诊1-7天，位于脐周及下腹部，呈阵发性绞痛，可有轻压痛但无肌紧张，呈症状及体征分离现象。严重者可合并呕吐及消化道出血，像小徐这次就已经出现了消化道出血。”
过敏性紫癜多见于儿童和青少年，患者平均年龄为5岁，男女比例为3:2。因此该年龄段家长对孩子出现的腹痛或皮疹更要引起警惕，切勿因忽视而酿祸。
