类风湿性关节炎和风湿性关节炎是两种不同的疾病,类风湿性关节炎属于一种风湿病,发病原因较多周期较长,一般到类风湿性关节炎晚期的时候会发现关节的病变,如果早期发现病症得到及时的治疗,就不会病变的如此严重了,那么如何诊断早期的类风湿性关节炎呢?大连广誉远中医专家今天就为大家介绍一下类风湿关节炎的诊断方法。
1、晨僵。
2、至少一个关节活动时疼痛或有压痛。
3、至少一个关节肿胀(软组织肥厚或积液而非骨质增生,为医生所看到)。
4、至少另一个关节肿胀(为医生所看到的两个关节受累所间隔的时间应不超过3个月)。
5、对称性关节肿胀(为医生所看到),同时侵犯机体两侧的同一个关节(如果侵犯近侧指间关节、掌指关节或趾关节时不需要完全对称)远侧指间关节的累及不能满足此项标准。
6、骨隆起部或关节附近伸侧的皮下结节(为医生所看到)。
7、标准的X线片所见(除骨质增生外一定有受累关节附近的骨质疏松存在)。
8、类风湿因子阳性。
9、滑膜液中粘蛋白凝固不佳。
10、具有下述滑膜病理学改变中的三个或更多:明显的绒毛增生;有表层滑膜细胞增生及呈栅栏状;明显的慢性炎细胞(主要为淋巴细胞和浆细胞)浸润及形成淋巴结的趋势;表层或间质内致密的纤维素沉积,出现灶性坏死。
11、皮下结节中的组织学改变应显示中心区细胞坏死灶,围绕着栅栏状增生的巨噬细胞及外层的慢性炎症细胞浸润。
类风湿关节炎检查
1、实验室检查
这个方面的检查还包含三种情况,种是检查血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化(肝、肾功能)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。第二种情况是检查RA患者他们自己的抗体是否存在,这种疾病跟别的炎性关节炎是不一样的。到现在为止在医学上面比较多使用到的自身抗体有类风湿因子(RF-IgM)、抗环状瓜氨酸(CCP)抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子还有抗角蛋白抗体等。第三种情况是检查遗传标记HLA-DR4还有HLA-DR1亚型。
2、影像学检查
通过影像学里面的X线片关节X线片能够检查到病情的细节。通过X线检查的时候会做出分期,不同的时期所表现出来的是不一样的。期的话正常或骨质疏松;第二期的话情况是稍微严重一些。第三期是关节面下的骨质受到了损害,而且这个损害是很明显的,关节之间的距离也会变小,关节半脱位畸形;第四期的话所有前期的症状都有并且有关节纤维性或骨性强直。通过胸部X线片能够检查出肺间质病变、胸腔积液等。
有些人的手还有脚的一些关节有炎症,他们也不确定是否患上了类风湿关节炎,建议这样的患者及时到大连广誉远就诊,我院医生会根据病人的情况采取不同的检查方式。