大连广誉远医院面瘫医师,面瘫在发生之前往往会有一定的症状,可能比较轻,不容易被人重视,如果早期予以重视,及时进行处理,对面瘫的病情预后有很大的影响。面瘫开始之前,可能在一两周前出现胃肠道感染,上呼吸道感染的症状。然后出现面部或者是耳后不舒服或者疼痛的症状,表现为面部有些僵硬。一般持续两三天以后,很快就会出现面部肌肉瘫痪的症状。所以在胃肠道,呼吸道感染之后出现这样的症状,需要警惕面瘫的发生。
面瘫表现有哪些。
1、额肌高低不一
额肌高低不一是发生了面瘫之后常见的症状表现之一,这个时候患者额部的肌纹会变得很浅,纹理也会消失,额肌的功能也会受到很大的限制,在皱眉的时候健侧的额肌往往比较高,而患侧则比较低,呈现出高低不等的台阶状。
2、眼睑上下难闭
患了面瘫之后,患侧的眼睑会出现上下难闭的症状,导致这种症状出现的原因主要就是患侧的眼轮匝肌麻痹。通常都会出现数毫米的间隙,而且上眼睑无力向上抬起,下眼睑则会外翻,有的时候还会出现泪液外流的现象。
3、鼻孔变小变薄
面瘫的患者还会出现鼻孔变小变薄的表现,这种症状是非常明显的,患侧的鼻唇沟会变得很短很浅,如果情况严重,鼻唇沟甚至都会消失,鼻翼也会变形,鼻孔变得又小又薄,两个鼻孔是不一样大的。
4、瞬目运动不对称
面瘫的患者瞬目的情况也存在着异常,两侧的瞬目运动并不对称,麻痹一侧的瞬目运动通常都比较缓慢,而且不完全。
5、睫毛征
正常人在强力闭眼的时候,睫毛都是埋在上下眼睑之中的,但是面瘫的患者睫毛通常会外露。在轻度麻痹的情况下用力闭上双眼,一开始的时候睫毛不对称的现象并不明显,但是稍微待一会儿,麻痹侧的睫毛就会慢慢的露出来。
6、唇珠鼓腮漏气
面瘫的患者的人中沟通常都会偏移,张嘴的运动会受到限制,而且因为口轮匝肌麻痹的关系,唇珠无法做到上下集中,鼓腮的时候也会漏气。
中医对面瘫的辨证分型主要有风寒入络证、风热袭络证、风痰阻络型、气血两虚证、痰湿阻络证以及肝风内动证等。
风寒入络证:症见突然口眼歪斜、眼睑闭合不全、舌淡苔薄白,兼见面部有受寒史。治法主要为祛风散寒,温经通络。
风热袭络证:突然口眼歪斜、眼睑无法闭合,继发于感冒发热或咽部感染史,还会伴有舌红、苔黄腻。治法为疏风散热,清热解毒。
风痰阻络型:该类患者会出现突然口眼歪斜、眼睑闭合不全、面部抽搐麻木,或头重、胸闷、呕吐、舌胖大、苔白腻。治法以祛风化痰、通络止痉为主。
气血两虚证:症见神疲乏力,容易感冒,气短汗出,纳差便溏,苔薄,脉细软等。治法为益气扶正,养血通络。
痰湿阻络证:头身困重,咯痰黄白,纳呆胸痞,苔腻,脉滑。治法需化湿祛痰,健脾通络。
肝风内动证:面赤眩晕,急躁易怒,口干而苦,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦数。治法应平肝息风,滋阴清热。
除以上分型外,面瘫还可能有其他证型,具体辨证分型需根据患者的临床表现和舌脉情况来确定。在治疗过程中,患者还需注意饮食卫生,避免刺激性食物,适当休息,避免过度劳累,以助于康复。请注意,中医辨证施治需结合个体差异和具体病情,因此在实际应用中,建议患者寻求专业中医师的指导。