本病早期采用推拿治疗疗效较好。病程长者,推拿治疗疗程较长,也易反复。治疗期间应减少腕指部活动,配合中药浸洗,以促进局部炎性渗出物的吸收。本文介绍的按摩方法,有止痛消肿,剥离粘连,撕裂狭窄,恢复滑动的作用。但取得疗效的程度,与病理变化之轻重,术者手力的大小,次数之多少有一定关系。
1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的手法治疗
(1)准备手法:按压合谷、阳溪、阳谷、曲池、小海、天鼎、缺盆、中府、极泉穴。顺序操作,用力宜均匀适当,每穴按压半分钟左右。
(2)治疗手法:术者先以一指禅推法在患侧桡骨茎突部周围推动约3~5分钟。
术者以右手食中二指夹持患者拇指近侧节,用拇指及食指持握其他四指向下牵引。
在右手的牵引下,术者将患腕向尺侧极度偏曲,左手拇指压于桡骨茎突部之伸拇短肌及外展拇长肌的腱鞘。拇指用力向掌侧推按、挤压,手腕同时向掌侧屈曲,继而背伸。随后拇指在原处轻轻揉按。
在腕部涂以红花油,从榜首掌骨背侧,行擦法,直至前臂,以热力深透为度,然后再以搓、揉、抖拉上臂和腕部,结束治疗。
2.拇长屈肌腱和指长屈肌腱的狭窄性腱鞘炎的手法治疗(以拇指为例)
(1)准备手法:同1。
(2)治疗手法:术者以左手握腕,右手拇、食指呈前后位捏住患指,做对抗牵引。
术者左手拇、食指用力捏住患指掌骨头两侧,右手拇及食指呈前后位仍捏住患指近节远端,两手做对抗牵引,牵引时屈曲其掌指关节。
术者左手紧握整个患指,以右手拇指指前部在鱼际部,即狭窄腱鞘的前侧上下捋按,再做三点按压,反复3~4次。
在牵引下,右手拇指压于狭窄部。术者左手紧握患指向外侧旋转,同时右手拇指用大力向内上方推挤其狭窄部。此动作需要两手协调进行,右手拇指向外上推挤时力度要大。然后以右手拇指在患部轻轻揉按半分钟结束手法。