早期可有出血症状，常表现为吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血，又称为回吸性痰中带血。鼻咽癌患者的涕血常发生在早晨起床后。涕血量不多时，经常被鼻咽癌患者疏忽。
为一侧鼻孔内擤出少量鼻涕，或夹带血丝。多数病人自鼻腔向后回缩吸出带血量涕从口咽部吐出，这种“咽式”鼻出血造成漏诊和误诊。早期痰中或涕中仅有少量血丝，时有时无。晚期出血较多，可有鼻血。
耳鸣、耳闷塞感及听力下降也是鼻咽癌的早期信号。鼻咽癌患者65%以上发现有耳鸣症状。耳鸣患者的耳内声响因人而异，有的像蝉鸣、虫叫，有的像风声、机器轰鸣声等，轻重不一。
这是鼻咽癌的早期症状中比较明显的，该症状是由于鼻咽部新生物堵塞患侧咽鼓管咽口所致。耳鸣和听力下降常被误诊为中耳炎或是其他疾病，以致耽误治疗。单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感是早期鼻咽癌症状之一。
