病变多由急性肠炎延治或误治诱致,胃肠粘膜充血、水肿、渗出、逐渐加重,其表面片状黄色渗出物,呈弥漫性形成;粘膜皱壁层糜烂面加深或出血量大;
表层上皮细胞坏死脱落更加严重,因粘膜血管损伤严重伴出血,更明显可见血浆外渗,粘膜下层有出血,水肿甚至穿孔,或发现肠粘膜紊乱、肠痉挛、肠曲缩短,胃肠或肠曲之间瘘管、结肠袋形成加深或消失、充盈缺损等等,有时可伴发肠憩肉,或直肠恶变、结肠恶变病变。
根据临床腹泻量,次数增多,粪便稀薄,甚至水样便,伴有肠鸣,但无里急后重,营养障碍,结合有反复发作史或有慢性肠炎的病因存在,诊断一般不难。
1.比如慢性的肠道细菌感染性的疾病,这些疾病有慢性的细菌性痢疾,溃疡型结核等疾病。
2.肠寄生虫病,如慢性阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠鞭毛虫病、结肠小袋纤毛虫病、肠道蠕虫病等。
3.非细菌性炎症,如克降氏病、慢性非特异性溃疡性肠炎、结肠憩室炎、结肠息肉并发结肠炎等。
4.肠肿瘤,如结肠癌、直肠癌、小肠恶性淋巴瘤。
5.胃原性慢性腹泻,如慢性萎缩性胃炎、胃癌晚期、胃空肠吻合术后。
6.胰原性慢性腹泻,如慢性胰腺炎、胰腺癌晚期。
7.肝、胆道疾病所致慢性腹泻。
8.内分泌、代谢障碍疾病,甲状腺功能亢进,慢性肾上腺皮质功能减退症,垂体前叶功能减退症,糖尿病。
9.尿毒症、糙皮病、放射性肠炎、硬皮病。
10.痉挛性结肠过敏性结肠炎、神经精神性腹泻。