分型治疗
1、风热袭肺治则
疏散风热,清肺解表。
方药:银翘散加减。
金银花12克,连翘9克,竹叶6克,荆芥9克,薄荷3克,淡豆鼓12克,牛蒡子9克,桔梗3克,芦根30克,甘草6克。
随症加减:内热盛,痰黄者,加黄芩12克、鱼腥草30克,以清肺泄热。
口渴咽干者,加沙参12克、天花粉15克,以清热生津。
咽痛甚者,加射干9克、挂金灯12克,以清热利咽。
2、邪热壅肺
治则:清宣肺热,化痰降逆。
方药:麻杏石甘汤合《千金》苇茎汤加减。
麻黄6克,杏仁9克,生石膏30克(先煎),甘草6克,芦根30克,冬瓜仁12克,桃仁9克,生薏苡仁15克,黄芩12克。
随症加减:腹胀便秘者,加生大黄9克(后下)、芒硝9克(冲),以清腑泄热。
痰热甚者,加鱼腥草30克、全瓜萎15克,以加强清肺化痰之力。
3、热毒内陷
治则:清营开窍,解毒化痰。
方药:清营汤加减。
犀角3克(或水牛角30克),生地20克,玄参12克,麦冬12克,丹参12克,黄连6克,金银花12克,连翘12克,竹叶9克,石菖蒲12克,天竺黄9克。
随症加减:烦躁,谵语,加服紫雪丹,以清热熄风。
出现昏迷,可加服安宫牛黄丸鼻饲,以清热开窍醒神。
4、阳气欲脱
治则:回阳救逆,益气敛阴。
方药:参附龙牡汤合生脉散。
人参9克,附子9克(先煎),麦冬15克,五味子9克,龙骨30克(先煎),牡蛎30克(先煎)。
随症加减:出现惊厥抽搐者,加羚羊角粉0.6克(吞)、钩藤15克,以镇痉熄风。
5、正虚邪恋
治则:益气养阴,润肺化痰。
方药:竹叶石膏汤加减。
人参9克,竹叶9克,石膏30克,半夏9克,麦冬12克,粳米12克,甘草6克,沙参12克。
随症加减:气虚者,加黄芪15克、白术12克、升麻6克,以益气升阳。
阴虚者,加地骨皮9克、生地15克,以养阴清虚热。
痰多者,加杏仁9克、桑白皮12克、瓜萎皮12克,以加强化痰止咳之力。