病理分型
1,颈型
枕颈部痛,颈活动受限,颈肌僵硬,有相应压痛点。
2,神经根型
颈椎伴上肢放射痛,颈后伸时加重,受压神经根皮肤节段分布区感觉减弱,腱反射减弱,肌萎缩,活动受限。X线会显示椎体增生,钩椎关节增生明显,椎间隙变窄,椎间孔变小。
3,脊髓型
早期下肢发紧,行走不稳,晚期一侧下肢或四肢瘫痪,二便失禁或尿潴留,受压脊髓节段以下感觉障碍,肌张力增高,反射亢进,椎体束征阳性,而X线片则会有椎间隙狭窄,椎体后缘增生较严重并突入椎管的显示。
4,椎动脉型
头痛眩晕,耳鸣,耳聋,视物不清,有体位性猝倒,颈椎侧弯后伸时症状加重,CT会显示左右横突孔大小不对称,一侧相对狭窄,横突间距变小,钩椎关节增生。
5,交感神经型
眼脸无力,视力模糊,头痛,头晕,枕颈痛,CT显示色椎增生,椎间孔变狭窄,颈椎有不同程度错位,椎动脉有受压现象。