糖尿病性尿路感染属于中医“淋症”范围,多为湿热下注,膀胱不利,或湿热日久,伤及肾阴所为。当以清热利湿、养阴益肾为治,不同证型治则不同,可下列中医药治疗。
膀胱湿热
主要表现为畏冷发热,尿频,尿急,尿痛,少腹胀痛,腰痛,舌苔黄腻,脉濡数或滑数。当以清热解毒,利湿通淋为治,可八正散加减,药取木通、车前草、扁蓄、矍麦、山栀、茵陈、金银花、野菊花、乌药各10克,滑石30克,甘草、竹叶各5克。中成药可八正合剂,每次10克,每日3次冲饮;三金片,每次5片,每日3次口服;复方金银花冲剂,每次10克,每日3次冲饮;鱼腥草片,每次5片,每日3次口服;蒲公英片,每次5片,每日3次口服。
肝胆郁热
主要表现为寒热往来,心烦欲呕,不思饮食,腰痛,少腹痛,尿频而热,舌苔深黄,脉弦数。当以清利肝胆,通调水道为治,可龙胆泻肝汤加减,药取胆草、木通、甘草各5克,黄芩、山栀、泽泻、生地、柴胡、当归、车前草、金钱草、虎杖各10克。中成药可龙胆泻肝口服液,每次1支,每日3次口服;茵栀黄口服液,每次1支,每日3次口服;小柴胡颗粒,每次10克,每日3次冲饮;大黄泻火散,每次10克,每日3次冲饮;银蒲解毒片,每次5片,每日3次口服。
肾阴不足
主要表现为头晕耳鸣,腰膝酸软,咽干唇燥,尿频而短,小便涩痛,欲出未尽,或伴有低热,舌质红,苔薄黄,脉弦细而数。当以滋阴益肾,清热降火为治,可知柏地黄汤加减,药取知母、黄柏、熟地、山药、枣皮、茯苓、泽泻、丹皮、菊花、杞子、旱莲草、女贞子各10克。中成药可知柏地黄丸,每次9克,每日3次口服;归芍地黄丸1每次9克,每日3次口服;麦味地黄片,每次9克,每日3次口服;参麦地黄丸,每次9克,每日3次口服。
脾肾两虚
主要表现为面浮肢肿,纳呆腹胀,神疲乏力,腰膝酸软,头晕耳鸣,大便溏薄,小便频数,淋漓不尽,舌质淡红,舌苔薄白,脉沉细无力。当以健脾益肾为治,可附子理中汤加减,药取附片、党参、白术、炙甘草、泽泻、猪苓、茯苓、木香、肉桂各10克,小茴香、川椒、干姜各5克。中成药可参苓白术丸,每次9克,每日3次口服;二仙膏,每次10毫升,每日2次冲饮;参茸蛤蚧保肾丸,每次9克,每日3次口服;青娥丸,每次9克,每日3次口服。