消化性溃疡的发病离不开饮食无规律、饮食不节等因素,而用药复杂也可能引发消化性溃疡。近年来,老人患上消化性溃疡的情况越来越明显,门诊所见,病源量已经紧随青壮年,居第二位。
与青壮年情况不同的是,老人患病多数是医源性的,即因为用药复杂,尤其是老人需要关节止痛、规律性使用阿司匹林以防中风、激素治疗等。据悉,近10年来我国老龄化人口增加迅猛并趋势继续,因此,老人消化性溃疡增发的趋势基本可预期持续。
阿司匹林用药者尤需注意
医源性溃疡,朂应引起注意的是长期服用阿司匹林的老年患者。我国冠心病的老年发病率高,治疗冠心病的首推药物阿司匹林被广泛运用,有些健康老人,误认为阿司匹林有预防保健作用,也盲目食用。
阿司匹林朂易刺激胃肠道,严重的可引起消化性溃疡及上消化道大出血。药物通过影响胃黏膜内源性前列腺素的合成,降低胃黏膜的血流量,破坏胃黏膜屏障,使黏膜防御能力下降,因此老人发生溃疡机会相应增加。
国内有研究资料表明,老年消化性溃疡中23.6%的病人有服用非甾体类抗炎药史;国外1项研究也表明,服用NSAID病人中约25%在12周内发生溃疡。
长期使用的镇痛药、抗癌药等,如消炎痛、保泰松、阿司匹林、肾上腺皮质激素,氟尿嘧啶、氨甲喋呤等曾被列为致溃疡因素。此外,吸烟和饮酒,可促使胃酸及胃蛋白酶分泌增多,也会破坏胃黏膜屏障,导致溃疡形成。