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消化性溃疡症状与体征

2024-04-16 文章来源:大连广誉远中医馆 文章分类:消化性溃疡症状 咨询电话:0411-86667333
  (1)其他症状本病除中上腹疼痛外,尚可有唾液分泌增多、烧心、反胃、嗳酸、嗳气、恶心、呕吐等其他胃肠道症状。食欲多保持正常,但偶可因食后疼痛发作而惧食,以致体重减轻。全身症状可有失眠等神经官能症的表现,或有缓脉、多汗等植物神经系统不平衡的症状。
 
  (2)体征溃疡发作期,中上腹部可有局限性压痛,程度不重,其压痛部位多与溃疡的位置基本相符。
 
  检查
 
  1.内镜检查
 
  不论纤维胃镜或电子胃镜,均作为确诊消化性溃疡的主要方法。在内镜直视下,消化性溃疡通常呈圆形、椭圆形或线形,边缘锐利,基本光滑,为灰白色或灰黄色苔膜所覆盖,周围黏膜充血、水肿,略隆起。
 
  2.X线钡餐检查
 
  消化性溃疡的主要X线下象是壁龛或龛影,指钡悬液填充溃疡的凹陷部分所造成。在正面观,龛影呈圆形或椭圆形,边缘整齐。因溃疡周围的炎性水肿而形成环形透亮区。
 
  3.HP感染的检测
 
  HP感染的检测方法大致分为四类
 
  ①直接从胃黏膜组织中检查HP,包括细菌培养、组织涂片或切片染色镜检细菌;
 
  ②用尿素酶试验、呼吸试验、胃液尿素氮检测等方法测定胃内尿素酶的活性;
 
  ③血清学检查抗HP抗体;
 
  ④应用多聚酶链反应(PCR)技术测定HP-DNA。细菌培养是诊断HP感染朂可靠的方法。
 
  4.胃液分析
 
  正常男性和女性的基础酸排出量(BAO)平均分别为2.5和1.3mmol/h,(0~6mmol/h),男性和女性十二指肠溃疡病人的BAO平均分别为5.0和3.0mmol/h。当BAO>10mmol/h,常提示胃泌素瘤的可能。五肽胃泌素按6μg/kg注射后,朂大酸排出量(MAO),十二指肠溃疡者常超过40mmol/h。由于各种胃病的胃液分析结果,胃酸幅度与正常人有重叠,对溃疡病的诊断仅作参考。

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消化性溃疡症状与体征
2024-04-16 来源:大连广誉远中医馆
  (1)其他症状本病除中上腹疼痛外,尚可有唾液分泌增多、烧心、反胃、嗳酸、嗳气、恶心、呕吐等其他胃肠道症状。食欲多保持正常,但偶可因食后疼痛发作而惧食,以致体重减轻。全身症状可有失眠等神经官能症的表现,或有缓脉、多汗等植物神经系统不平衡的症状。
 
  (2)体征溃疡发作期,中上腹部可有局限性压痛,程度不重,其压痛部位多与溃疡的位置基本相符。
 
  检查
 
  1.内镜检查
 
  不论纤维胃镜或电子胃镜,均作为确诊消化性溃疡的主要方法。在内镜直视下,消化性溃疡通常呈圆形、椭圆形或线形,边缘锐利,基本光滑,为灰白色或灰黄色苔膜所覆盖,周围黏膜充血、水肿,略隆起。
 
  2.X线钡餐检查
 
  消化性溃疡的主要X线下象是壁龛或龛影,指钡悬液填充溃疡的凹陷部分所造成。在正面观,龛影呈圆形或椭圆形,边缘整齐。因溃疡周围的炎性水肿而形成环形透亮区。
 
  3.HP感染的检测
 
  HP感染的检测方法大致分为四类
 
  ①直接从胃黏膜组织中检查HP,包括细菌培养、组织涂片或切片染色镜检细菌;
 
  ②用尿素酶试验、呼吸试验、胃液尿素氮检测等方法测定胃内尿素酶的活性;
 
  ③血清学检查抗HP抗体;
 
  ④应用多聚酶链反应(PCR)技术测定HP-DNA。细菌培养是诊断HP感染朂可靠的方法。
 
  4.胃液分析
 
  正常男性和女性的基础酸排出量(BAO)平均分别为2.5和1.3mmol/h,(0~6mmol/h),男性和女性十二指肠溃疡病人的BAO平均分别为5.0和3.0mmol/h。当BAO>10mmol/h,常提示胃泌素瘤的可能。五肽胃泌素按6μg/kg注射后,朂大酸排出量(MAO),十二指肠溃疡者常超过40mmol/h。由于各种胃病的胃液分析结果,胃酸幅度与正常人有重叠,对溃疡病的诊断仅作参考。