临床表现
1.心理和行为障碍
厌食症在心理上主要就是表现为想追求病理性的一个好的身材,以及多种的认知上的歪曲错误的一个症状。
AN患者并非真正厌食,而是为了达到所谓的“苗条”而忍饥挨饿,其食欲一直存在。患者为控制体重、保持苗条的体形而开始节食或减肥。
常见的方法有限制进食,为限制每日热量,通常吃得很少;还有进食后抠吐或呕吐,进行过度体育锻炼,滥用泻药、减肥药等。
有的女生患者由于对于自身的身材认知错误,过度的关注与自己的身形,希望有一个苗条的身材,其实以及很瘦了还坚持觉得自己比较胖,这就是错误的认知。
AN患者对自身胃肠刺激、躯体感受的认知也表现出异常,否认饥饿,否认疲劳感;对自身的情绪状态如愤怒和压抑亦缺乏正确的认识。
否认病情是该症的另一个显著特征,患者拒绝求医和治疗,常常由家属发现其消瘦、进食甚少、腹部不适、长期便秘、闭经等问题而带其到医院就诊。
此外,AN可伴有抑郁心境、情绪不稳定、社交退缩、易激惹、失眠、兴趣减退或缺乏、强迫症状。
厌食症患者还会过分的关注自己在公共场合的一个进食感,而且比较过度的关注自己的主动的情感表达,百分之十到百分之二十的厌食症患者还是会有窃食的行为的。
2.生理障碍
AN患者长期处于饥饿状态,能量摄入不足而产生营养不良,导致机体出现各种功能障碍,其营养不良导致的躯体并发症累及到全身各个系统。症状的严重程度与营养状况密切相关。
3.常见症状有
畏寒,便秘、胃胀、恶心、呕吐、嗳气等胃肠道症状,疲乏无力,眩晕、晕厥,心慌、心悸、气短、胸痛、头昏眼花,停经(未口服避孕药)、不孕,睡眠质量下降、早醒。