万大伯今年60岁,2005年开始上腹疼痛,他以为是胃病,总是自己药吃,但“胃痛”还是经常来骚扰。不久,万大伯又查出患胆结石症状,胆囊手术后人越来越瘦。此时“胃病”又来侵犯:吃东西痛,夜间痛,同时伴有背部痛。多次就医可就是没能根治,经常痛得他大汗淋漓。后来,老伴带着万大伯到医院检查。医生让他做了胰腺CT和超声胃镜检查,发现胰腺呈慢性纤维化改变。原来,万大伯的多年“胃痛”实际上是胆结石引起的慢性胰腺炎症状所至。
万大伯的多年“胃痛”实际上是胆结石引起的慢性胰腺炎症状所至
由于急性胰腺炎和胃病都有恶心、呕吐等症状,如果对胰腺炎缺乏正确的认识,就很容易把急性胰腺炎误当做肠胃病而不予重视,这是很危险的。要知道,重症胰腺炎可发生死亡(甚至猝死),一般胃病虽有痛苦,但通常不会发生死亡。那么,如何判断到底是不是急性胰腺炎呢?
症状很典型
急性胰腺炎有它的典型表现:上腹剧疼,患者常被迫取前屈位以缓解疼痛;恶心呕吐,呕吐开始时较频繁,以后逐渐减少,呕吐物中多含黄绿色胆汁;发热,多数为中度发热。
较少超过38.5℃;休克,多属极严重病例;黄疸,多在起病2~3天出现;上消化道出血,多为并发症所致;患者腰部皮肤出现色泽改变,呈蓝-绿-棕色皮肤斑(称GreyTurner氏征),肚脐周围皮肤出现蓝色改变等,提示病情严重。
若有上述症状,且医院血生化检查显示血和尿中淀粉酶增高,诊断即可确定。
易发中老年
任何人都可能得急性胰腺炎,但相对而言,此病多发生于中老年人。
一般来说,人到中年,交际应酬增多,宴请饭局频频,每每宴会时菜肴丰富、好酒诱人,推杯换盏之际酒食常易过量。如在饮食上不加节制,就极易发生急性胰腺炎。
老年人虽少有酒食不节,但因免疫功能低下、抗病力差,且多有胆石症、奥狄括约肌生理性衰退(收缩舒张无力,胆汁易反流,使胆总管压增高,胆汁逆流入胰管而发病)、壶腹周围憩室形成和各种肿瘤(如前列腺癌、肾癌和乳腺癌等)、“Y”字通道局部转移受压,这些因素都是老年人易患急性胰腺炎的重要原因。