肝脏轻度肿大可有触痛,质地稍韧、边缘钝、表面润滑,少量病人可有脾肿大和肝掌。当肝内脂肪堆积过多时,可使肝被膜胀大、肝韧带牵拉,而导致右上腹剧烈痛苦或压痛、发热、白细胞计数增多,误诊为急腹症而作剖腹手术。此外,脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻痹、四肢感觉反常等末梢神经炎的改动。少量病人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。重度脂肪肝病人能够有腹腔积液和下肢水肿、电解质失调如低钠、低钾血症等,脂肪肝体现多样,遇有诊断艰难时,可做肝活检确诊。
脂肪肝症状
1、恶心呕吐腹胀
轻度脂肪肝若伴有肝功能损害,可伴有恶心欲呕、厌油、上腹饱胀等不适。恶心的症状常常单独出现。
2、食欲不振
食欲不振是脂肪肝常见的症状之一,如果长时间食欲不振,除了怀疑胃炎以及其他疾病,也应考虑到脂肪肝的可能。
3、疲倦乏力
中度以上脂肪肝可以有倦怠、易疲劳的表现。
4、蜘蛛痣
它是皮肤小动脉结束分支性扩展所构成的血管痣。称蜘蛛痣,常常出现在面、颈、手背、上臂、前胸和肩膀等部位。直径可从针头大到数公分以上。检查时用指尖或棉签压榨痣的基地,其呈辐射状的“小血管网”即可褪色,去掉压力后又会出现。在一些脂肪肝患者身上也可以看到。
5、维生素缺乏症
脂肪肝时由于脂肪堆积合并饮食中维生素缺乏,那么人就易出现多种维生素缺乏症。临床可见周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤淤斑、角化过度等。少数人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。
6、内分泌失调
重度脂肪肝人群中有人可以有男性乳房发育、睾丸萎缩、勃起功能障碍,女性月经过多、闭经,病人体重减轻或增加等表现。
7、黄疸
黄疸是因为体内胆红素代谢阻碍,致血液中胆红素浓度增高,进入组织,将巩膜、黏膜和皮肤染成黄色所形成的。脂肪肝时黄疸类型常为肝细胞性,该型黄疸常伴有乏力、厌倦、食欲不振等表现。少数脂肪肝病人会出现轻度黄疸,在肝内脂肪被铲除后黄疸即阑珊。