如何治疗慢性肾盂肾炎
当我们患上肾盂肾炎是属于慢性肾盂肾炎的时候,我们应该如何进行治疗呢?相信很多慢性肾盂肾炎患者都想知道答案吧。那我们就一起来看一下吧。
(1)全身支持疗法
注意适当休息,增加营养,纠正贫血,静脉补充丙种球蛋白,中医中药调整等以促进全身情况的改善。每日需要保持足够液体的摄入。
(2)加强抗菌药物治疗
抗菌药物治疗对慢性肾盂肾炎有非常重要的意义。要达到控制菌尿和反复发作的目的,应根据尿液细菌培养和抗生素的敏感试验结果,朂有效和毒性小的抗生素,如复方新诺明、氨苄青霉素、呋喃口旦啶、先锋霉素IV等。
疗程目前尚未定论,但至少应用2~3周,有时需小剂量维持几个月以上。治疗期间,需反复检查尿液中的白细胞和细菌培养。如治疗无效,或虽当时见效但复发频繁,并经过两次努力治疗仍不成功者,宜采用长疗程低剂量抑菌治疗。其目的是抑制细菌的生长繁殖,防止症状型尿路感染的急性发作。有些病例在抑菌治疗后肾功能改善。
长疗程低剂量抑菌治疗的方法是,每晚在临睡前排尿后口服1次单剂量的抗菌素,剂量一般是每天剂量的1/3~1/2,治疗1周后复查尿培养,以后每月复查一次。长疗程抑菌法可用1年或更长的时间。有的学者认为,将抗菌药定期交替使用,对防止耐药性有好处。
(3)纠正尿路的复杂因素
在慢性肾盂肾炎患者中,有膀胱输尿管返流者占相当比例,对于有严重返流的小儿应尽早手术治疗,至于成年人膀胱尿管返流是否应行手术治疗,目前仍有争论。一般认为:50岁以下且伴有尿路症状者,宜选择外科治疗。对于有尿路梗阻者,如尿路结石、先天性尿路畸形、包茎、输尿管结核、前列腺肥大等也应尽早处理。
(4)对症治疗
控制和清除体内感染病灶,如前列腺炎,慢性妇科炎症等,对肾功能不全者要适当处理。注意维持体内水、电解质和酸碱平衡。高血压者要降压。
慢性肾盂肾炎大都是耐药细菌(如普通变性杆菌、绿脓杆菌、克雷伯杆菌)引起的感染,且多为复杂性尿路感染,故临床疗效不理想。