工作压力大、加班熬夜、过量饮酒等因素导致的心肌梗死患者中,年轻人日渐增多。在心脑血管疾病的病例中,二三十岁的年轻患者并不鲜见。303医院心血管内科主任赵子粼告诉记者,长期久坐、不良生活习惯是诱发年轻人心梗的主要原因。他提醒市民不要自恃年轻,过度透支自己的身体健康,平时应养成良好的生活习惯,不要长时间熬夜、醉酒。
年轻人突发心梗更易致命
原来他们主要是针对45岁以上人群开展研究,现在已经提前至20多岁。尽管心梗的发病高峰是60~70岁,但年轻患者的数量却在不断增加。
年轻人通常面临巨大的工作压力,为前途打拼经常体力透支,加上缺乏运动、饮食油腻、环境污染、吸烟等原因,心脏血管内膜受损,动脉粥样硬化斑块形成,这是发生心梗的基础。当面对一些突如其来的诱因(如持续熬夜、过度疲劳、酗酒)时,就会导致心、肺等脏器功能提前退化,突然出现血管闭塞、心肌梗死。
值得注意的是,年轻人发生心梗的风险性和致命性更高。老年心梗患者通常有心绞痛病史,因为血管狭窄,可形成“侧支供血”。当血管狭窄导致心肌缺血时,较正常血管可通过侧支供血给狭窄血管,从而能发挥一点补偿作用。但年轻人首次发作心梗前,一般血管没有明显缺血预适应过程,因此心肌一缺血,就没有其他通路,所以更为致命。
发病后抢救速度是关键
急性心梗发作时,时间特别宝贵。一般来说,从发病起到接受介入治疗的时间应控制在90分钟之内,越早越好。但实际上大部分心梗病人从发病到介入治疗的时间都被延迟了。从临床情况看,病人被延误的原因有:一是病人自己意识不强而延误了,不少患者发生胸闷、胸痛之后,自觉不严重,总想熬过去,而不是榜首时间想到打120;二是病人被送去医院的路途上延误了;三是到医院后未能榜首时间接受治疗,未能榜首时间安排患者进导管室,有些情况则是患者筹不及医药费,或患者(家属)对医生不信任迟迟不敢下决定,导致医生不敢轻易决定手术。
对于心梗病人,国际普遍认为黄金抢救时间为90分钟内,德国速度朂快可达到46分钟,美国是86分钟,中国目前暂无统一数据,普遍在130分钟以上,但303医院目前在南宁是速度朂快的医院,平均速度为83分钟。